การป้องกันเรื่องสุขภาพมีเทคโนโลยีพัฒนาไปจำนวนมาก แต่เราในฐานะคนธรรมดา และจะสนใจเรื่องสุขภาพก็ต่อเมื่อเปลี่ยนสถานะจากคนปกติไปเป็นคนไข้ เท่านั้น หรือไม่ก็ต้องมาทำงานสายทางสาธารณสุขการแพทย์ ถึงจะได้ทราบว่าโลกการแพทย์ มีพัฒนาการอย่างมากเช่นกัน
ในฐานะคนทำ Data โรงพยาบาลและข้อมูลคนไข้ การเปิดรับการประมวลผลข้อมูลสุขภาพค่อย ๆ ผ่อนคลายให้สามารถทำได้มากขึ้น แต่ก็ยังมีข้อจำกัด มีข้อมูล จัดเก็บอย่างไร ประมวลผลอย่างไร อ่านค่าอย่างไร และใครที่สามารถอ่านค่าและให้คำวินิจฉัยได้ในฐานะผู้เชี่ยวชาญ มีอุปกรณ์ Medical Device ต่อให้เราซื้อมาได้ก็อาจจะทำอะไรไม่ได้ ก็เป็นไปได้นะครับ
วันนี้ผมอยาก แนะนำเทคโนโลยีการแพทย์ ช่วยในการวินิจฉัย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia) อาการ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia) เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก ข้อมูลจากภูมิภาคเอเชียแปซิฟิกพบว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 16 ล้านคน และมีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นมากกว่า 1.4 ล้านคนต่อปี คาดว่าภายในปี พ.ศ. 2593 จำนวนผู้ป่วยในภูมิภาคนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 72 ล้านคน เราเข้าสู่การเป็นสังคมผู้สูงอายุ ก็จะมีความเสี่ยงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้มากขึ้น
แต่คนอายุน้อย ๆ สมัยนี้ก็มีอาการนี้เช่นกัน เพราะมีความเสี่ยง จากพฤติกรรมการใช้ชีวิต: ความเครียด วิตกกังวลเกินไป พักผ่อนไม่เพียงพอ การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น ชา กาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ก็ส่งผลได้เหมือนกัน ส่วนคนที่เป็นโรคประจำตัว ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ โรคอ้วน โรคไตวายเรื้อรัง และภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ถือว่าเสี่ยงกว่า ผมขอไม่นับรวมกับคนไข้ที่เกิดจากภาวะผิดปกติมาตั้งแต่ต้น เป็น ความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ: เช่น กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติแต่กำเนิด ลิ้นหัวใจรั่ว ผนังหัวใจหนาผิดปกติ หรือหลอดเลือดหัวใจตีบ กลุ่มนี้ต้องรับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โฮลเตอร์หัวใจ (Holter)
สมัยก่อน การที่เราจะวัด การตรวจจับภาวะหัวใจเต้น จะต้องใช้เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา (Holter Monitor) ซึ่งผู้ป่วยต้องสวมใส่อุปกรณ์ที่มีสายไฟและอิเล็กโทรดหลายจุดบนร่างกายเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง ซึ่งคุณหมอจะเรียกว่า การโฮลเตอร์หัวใจ (Holter) การไปตรวจที่โรงพยาบาล การตรวจจะบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจสั้นมาก ใช้เวลาไม่นาน หลาย ๆ ครั้งจึงไม่สามารถตรวจสอบความผิดปกติของหัวใจได้
หน้าตาเครื่อง โฮลเตอร์หัวใจ ตามรูปด้านล่าง ซึ่งการใส่อุปกรณ์เหล่านี้อาจไม่สะดวกสบาย และระยะเวลาการบันทึกที่จำกัดอาจทำให้พลาดการตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นไม่บ่อยหรือไม่สม่ำเสมอ ซึ่งเป็นปัญหาในการวินิจฉัย
โฮลเตอร์หัวใจ (Holter) คือ การใช้เครื่องอ่านจับค่าคลื่นหัวใจผ่าน Electrodes แล้วเก็บค่าไปที่ใคร เพื่อ Monitor หรือเก็บค่าไปวินิจฉัยความผิดปกติ ผู้ป่วยต้องติดเครื่องนี้ แล้วไปใช้ชีวิตประจำวันตามปกติ จนครบ 24-48 ชั่วโมง ซึ่งไม่ค่อยสะดวกนัก แม้ว่าเครื่องจะเล็กลงกว่าเมื่อก่อนแล้วก็ตาม
เครื่อง โฮลเตอร์หัวใจ (Holter) ความสำคัญของมันคือ ต้องตรวจค่าหัวใจได้อย่างแม่นยำในทุกช่วงอัตราความเต้นของหัวใจ รวมถึงอัตราที่ต่ำกว่า 50 ครั้งต่อนาที (bradycardia) และสูงกว่า 150 ครั้งต่อนาที (tachycardia) และสามารถตรวจได้ทั้งหัวใจห้องบน และห้องล่าง ถึงจะวินิจฉัยได้ อุปกรณ์พวก Apple Watch เหล่านั้นเทียบไม่ได้เลย
Zio Patch Holter
Holter Monitor จริง ๆ มีหลายรูปแบบเลยครับ ตั้งแต่อันที่มันเทอะทะ และอันที่ขนาดย่อมลงมา แล้วทำไมผมถึงเอา Zio Parch มาเล่า ให้ฟัง เพราะมันมีประสิทธิภาพได้ดีเท่ากับเครื่องอันเทอะทะ แต่สะดวกและแม่นยำ ความแม่นของการ Holter Monitor ถ้าจะให้แม่นมาก ๆ จะติดตัวจับค่าหลาย ๆ ตัวเพื่อวัดค่าหลายจุด เพื่อความแม่นยำ ในระดับ Professional อาจต้องติดถึง 12 จุด
Zio Patch พัฒนาโดยบริษัท iRhythm Technologies มีลักษณะเป็นแผ่นแปะขนาดเล็กที่ติดบนหน้าอกของผู้ใช้ เพื่อบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมง เป็นระยะเวลาสูงสุดถึง 14 วัน เหมาะสำหรับผู้ที่แพทย์สงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือมีอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจผิดปกติ
Zio Patch ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) และได้รับเครื่องหมาย CE ในยุโรปสำหรับการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation)
TZ Patch / Trident™ Holter Patch
Trident™ Nano Patch เป็นอุปกรณ์ตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) แบบพกพาที่ออกแบบมาเพื่อบันทึกข้อมูล ECG อย่างต่อเนื่องสำหรับการตรวจ Holter และ Extended Holter อุปกรณ์นี้มีคุณสมบัติเด่นหลายประการที่ช่วยให้การตรวจวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ เช่นเดียวกับ ZIO
ผลิตโดยบริษัท TZ Medical Inc. อุปกรณ์นี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อบันทึกข้อมูล ECG อย่างต่อเนื่องสำหรับการตรวจ Holter และ Extended Holter โดยมีคุณสมบัติเด่นในการบันทึกสัญญาณ ECG 3 ช่องสัญญาณจากแผ่นอิเล็กโทรดเดียว มีหน่วยความจำภายใน 8GB และสามารถสวมใส่ได้อย่างสะดวกสบายด้วยการออกแบบที่บางและน้ำหนักเบา
ในด้านมาตรฐานและการรับรอง Trident™ Nano Patch ได้รับการออกแบบและผลิตตามมาตรฐานอุตสาหกรรมการแพทย์ แต่ยังไม่เห็นข้อมูลการรองรับจาก FDA จุดเด่นคือการบันทึกช่องสัญญาณ 3 ช่อง และ การวิเคราะห์ช่วง QT และ ST (QT/ST Analysis) เป็นการประเมินส่วนต่าง ๆ ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อวินิจฉัยและติดตามภาวะหัวใจต่าง ๆ
แต่ดู Trident™ Nano Patch น่าสนใจนะครับในเชิง Function แต่เหมือนยังไม่ผ่าน FDA เลยเหมือนยังอยู่ในขั้นที่อาจจะยังไม่ได้มาตรฐานมากนัด
สำหรับผม Zio ค่อนข้างน่าสนใจ และการออกแบบ ได้มาตรฐานและผ่าน FDA รวมไปถึงการให้บริการ และ Solutions ในการ Monitor สุขภาพทำได้ค่อนข้างดีกว่า Zio การเก็บข้อมูล 14 วัน ช่วยให้มีข้อมูลได้มากพอต่อการประมวลผล AI และต่อให้มีแค่ Stipts เดียวก็อาจแม่นยำได้มากกว่า
อีกทั้งได้ออกแบบ The Zio® monitor ออกมาเป็น End to End Service ได้อย่างน่าสนใจ รวมถึงการมี AI ในการเข้ามาช่วยประมวลผลที่ได้รับ FDA Certified Cardiographic Technicians11-14
บทความนี้เล่าจากการสนใจ ศึกษาข้อมูลนะครับไม่ได้มี Sponsor แต่อย่างใด ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพดีกันนะครับ
อ้างอิง : bangkokbiznews.com amalfitrial.org Comparisons / probomedical.com
ZIO Web
